Gameon: un link tra cardiologia riabilitativa e medicina generale

I medici di medicina generale sono in una posizione ideale per incoraggiare modificazioni dello stile di vita in una gran parte della popolazione. una valutazione di tutti i pazienti incontrati nella pratica clinica ordinaria, indipendentemente dalla ragione per la quale essi si sono rivolti al medico può portare all'identificazione di più soggetti ad alto rischio per la prevenzione primaria, e ciò costituisce uno dei principali obiettivi della prevenzione primaria individuale e costituisce la premessa necessaria per l'attivazione di azioni volte a ridurre i fattori di rischio modificabili, dal cambiamento dello stile di vita all'intervento farmacologico. valutare il rischio cardiovascolare globale assoluto è il modo più appropriato per una valutazione dei soggetti in cui non siano presenti manifestazioni cliniche della malattia aterosclerotica. ma al di là dei tradizionali fattori di rischio e dei target terapeutici esistono evidenze di quanto possa utile identificare precocemente altri markers prognostici come la disfunzione endoteliale, la cui possibilità di valutarla in modo oggettivo nei diversi gruppi di pazienti è di grande interesse. il riconoscimento tempestivo della disfunzione endoteliale può essere d'aiuto nella prevenzione del rischio cardiovascolare e nella valutazione dei risultati del trattamento. molto spesso, però, l'avvio di un corretto progetto di prevenzione non supportato da un adeguato counceling motivazionale indirizzato ad ottenere l'aderenza del paziente sia alla terapia farmacologica che alle modifiche dello stile di vita, rischia di non determinare i risultati attesi. vanno quindi perseguite tutte quelle strategie che hanno dimostrato negli anni di creare una alleanza terapeutica tra il paziente ed il medico che lo segue. l' incontro fra specialisti e medici di medicina generale, rappresentanti delle varie realtà locali, consente una definizione più appropriata e condivisa di tali strategie.