Disturbi del tono e caratteristiche disfunzionali del sistema muscolo scheletrico nel soggetto con patologia neurologica

Le alterazioni nel sistema muscolo scheletrico dovute a spasticità sono una condizione che si verifica secondariamente a lesioni del motoneurone superiore e può risultare in serie complicanze per gli individui colpiti. La lesione e i ri-arrangiamenti plastici attività-dipendenti si combinano per causare modificazioni adattative nei centri superiori, nel midollo spinale, e nei tessuti molli non neurali coinvolti nel movimento (muscoli, articolazioni, pelle, vasi). Esiste una letteratura medica e scientifica considerevole sull’eziologia e il trattamento della spasticità. La maggior parte della ricerca sulla spasticità del sistema muscolo scheletrico si è focalizzata sul sistema nervoso. Inoltre, c’è un’ampia discussione delle diverse procedure chirurgiche usate per correggere le deformità spastiche. Molta meno attenzione è stata diretta invece verso la comprensione delle modificazioni strutturali e funzionali nel muscolo scheletrico che si verificano a seguito della spasticità. Con miglioramenti delle tecniche è ora possibile caratterizzare molte proprietà del muscolo scheletrico tipiche del paziente con spasticità, e sta diventando sempre più chiaro che ci sono modificazioni drammatiche all’interno del muscolo, come nel sistema nervoso. È quindi importante migliorare la nostra comprensione delle modificazioni strutturali e funzionali che avvengono nel muscolo spastico e che possono essere precedenti o contemporanee all’evento lesivo primario ed influire negativamente sul recupero motorio del paziente. Inoltre, dato che la maggior parte degli interventi mirati alla spasticità si rivolgono al trattamento del sistema muscolo scheletrico, una migliorata comprensione delle proprietà muscolo-tendinee può condurre allo sviluppo di interventi più razionali per trattare questi pazienti. Sarà quindi indispensabile introdurre nel trattamento la valutazione di quell’aspetto bio-strutturale, che forse, per molto tempo non è stato affrontato in modo diretto e che è fonte di numerosi problemi e del loro ulteriore aggravarsi.